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螺内酯片


【产品名称】螺内酯片

【主要成份】本品主要成份为:螺内酯,其化学名称为:17β-羟基-3-氧代-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯。

【性       状】本品为白色片。

【功能主治/适应症】

   (1)水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。

   (2)高血压作为治疗高血压的辅助药物。

   (3)原发性醛固酮增多症,螺内酯可用于此病的诊断和治疗。

   (4)低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。

【规       格】20mg

【用法用量】

1.成人

 ①治疗水肿性疾病,每日2~6片(40~120mg),分2~4次服用,至少连服5日。以后酌情调整剂量。

 ②治疗高血压,开始每日2~4片(40~80mg),分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。

 ③治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量5~20片(100~400mg),分2~4次服用。不宜手术的患者,则选用较小剂量维持。

 ④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验,每日20片(400mg),分2~4次,连续3~4周。短期试验,每日20片(400mg),分2~4次服用,连续4日。老年人对本药较敏感,开始用量宜偏小。

2.小儿

治疗水肿性疾病,开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/㎡,单次或分2~4次服用,连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/㎡。

【不良反应】

(1)常见的有:

 ①高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图;

 ②胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。

(2)少见的有:

 ①低钠血症,单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高;

 ②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;

 ③中枢神经系统表现,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。

(3)罕见的有:

 ①过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难;

 ②暂时性血浆肌酐、尿素氮升高,主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;

 ③轻度高氯性酸中毒;

 ④肿瘤,有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。

【禁       忌】高钾血症患者禁用。

【注意事项】详见说明书。

【贮       藏】密封,在干燥处保存。

【有  效  期】36个月。

【批准文号】国药准字H44023416